Sofie Lindgren
Magsäcksomvridning är ett av de mest akuta och livshotande tillstånden som kan drabba en hund. Förloppet kan gå mycket snabbt – därför behöver varje hundägare känna igen varningssignalerna och veta när det är dags att omedelbart åka till veterinär.
Misstänker du magsäcksomvridning? Ring närmaste öppna veterinärklinik och åk in omedelbart. Vänta inte för att se om symtomen går över.
Magsäcksomvridning kallas ibland även magomvridning, magtorsion eller GDV, efter den engelska benämningen gastric dilatation-volvulus. Tillståndet innebär att hundens magsäck fylls med gas, vätska eller foder och därefter roterar runt sin egen axel.
När magsäcken vrider sig stängs både in- och utgången. Gasen kan inte komma ut, samtidigt som blodcirkulationen till magsäcken och andra organ försämras. Utan snabb veterinärvård kan hunden drabbas av chock, svåra organskador och dö.
Symtom på magsäcksomvridning hos hund
Det mest typiska tecknet är att hunden försöker kräkas utan att något kommer upp. Det kan ibland bara komma lite skum eller saliv.
Andra vanliga symtom är:
- Upprepade, resultatlösa försök att kräkas
- Rastlöshet och svårigheter att komma till ro
- Kraftig salivutsöndring
- Svullen eller spänd buk
- Smärta och ömhet över magen
- Hunden tittar eller vänder sig mot buken
- Flämtningar och snabb andning
- Blekt eller vitt tandkött
- Snabb puls
- Svaghet och ostadighet
- Apati eller kollaps
En del hundar ställer sig i en så kallad böneställning, med frambenen utsträckta, bröstet mot marken och bakdelen upphöjd. Det kan vara ett tecken på kraftig smärta i buken.
Alla hundar får inte en tydligt uppsvälld mage, särskilt inte tidigt i förloppet. Hos en djupbröstad hund kan en stor del av magsäcken dessutom ligga dold bakom revbenen. Vänta därför inte på att magen ska bli synligt uppblåst innan du kontaktar veterinär.
Vad ska man göra vid misstänkt magsäcksomvridning?
Misstänkt magsäcksomvridning ska alltid behandlas som ett omedelbart nödläge.
Ring närmaste öppna veterinärklinik eller djursjukhus och berätta att du misstänker magsäcksomvridning. Börja därefter transporten direkt enligt klinikens instruktioner. Genom att ringa i förväg kan personalen förbereda mottagandet.
Försök inte behandla hunden hemma. Ge inte mat eller stora mängder vatten och försök inte framkalla kräkning. Massera inte magen och vänta inte på att hundens ordinarie veterinär ska öppna om en jourklinik finns tillgänglig.
Det går inte att avgöra hemma om det handlar om en vanlig gasfylld magsäck eller en fullständig omvridning. Symtomen kan dessutom likna andra akuta tillstånd i buken. Hunden behöver därför undersökas av veterinär.
Vad händer när magsäcken vrider sig?
Vid en magsäcksomvridning utvidgas magsäcken samtidigt som den roterar. Matstrupe och tarm kan då blockeras så att gas, vätska och maginnehåll blir kvar.
Den växande magsäcken trycker mot stora blodkärl i buken. Det minskar mängden blod som återvänder till hjärtat och kan snabbt leda till cirkulationssvikt och chock. Trycket kan också påverka diafragman och göra det svårare för hunden att andas.
När blodförsörjningen stryps riskerar delar av magsäcksväggen att skadas eller dö. Även mjälten kan dras med när magsäcken roterar. I allvarliga fall kan bakterier och skadliga ämnen ta sig ut i blodbanan och orsaka bland annat blodförgiftning, koagulationsrubbningar och skador på flera organ.
Onormal hjärtrytm är också en vanlig komplikation. Det är därför hunden ofta övervakas med EKG både före och efter operationen.
Vilka hundar löper störst risk?
Magsäcksomvridning kan drabba hundar av alla storlekar, men är betydligt vanligare bland stora och djupbröstade hundraser. Med djup bröstkorg menas att avståndet från ryggen till bröstbenet är stort i förhållande till bröstkorgens bredd.
Raser som ofta nämns i samband med förhöjd risk är bland annat:
- Grand Danois
- Sankt Bernhardshund
- Weimaraner
- Irländsk Röd Setter
- Gordonsetter
- Dobermann
- Tysk Schäferhund
- Storpudel
- Basset Hound
Listan är inte fullständig och innebär inte att varje individ av dessa raser kommer att drabbas. Även blandrashundar och mindre hundar kan få magsäcksomvridning.
Risken ökar generellt med hundens ålder. Ärftlighet spelar också en roll. En hund som har en förälder, ett helsyskon eller en avkomma som drabbats bedöms ha högre risk.
Flera faktorer kan påverka risken
Det finns ingen enskild, fastställd orsak till att magsäcksomvridning uppstår. Tillståndet betraktas som multifaktoriellt, vilket innebär att arv, kroppsbyggnad, ålder och miljöfaktorer kan samverka.
Faktorer som i olika studier har kopplats till en förhöjd risk är bland annat:
- Djup och smal bröstkorg
- Hög ålder
- Magsäcksomvridning hos en nära släkting
- En enda stor måltid om dagen
- Stora mängder foder vid samma måltid
- Att hunden äter mycket snabbt
- Stress eller ett nervöst temperament
- Upphöjd matskål
Upphöjda matskålar rekommenderades tidigare ibland som ett sätt att förebygga tillståndet. Forskning har dock inte visat någon sådan skyddande effekt. Vissa studier har tvärtom sett ett samband mellan upphöjda skålar och ökad risk hos stora och mycket stora hundar.
Sambanden kring utfodring, motion och fodertyp är komplicerade och alla studier har inte kommit fram till samma resultat. Det går därför inte att garantera att en hund skyddas enbart genom förändrade rutiner.
Kan motion efter maten orsaka magsäcksomvridning?
Många hundägare har hört att hunden aldrig får springa eller leka efter maten. Kraftig aktivitet tätt inpå en större måltid brukar också avrådas, särskilt för hundar som redan tillhör en riskgrupp.
Samtidigt är det inte bevisat att motion efter utfodring ensam orsakar magsäcksomvridning. Vissa studier har hittat samband medan andra inte har kunnat visa att tiden mellan måltid och motion påverkar risken.
Ett försiktigt förhållningssätt är att låta hunden få lugnt omkring måltiderna och undvika intensiv löpning, vild lek eller hård träning direkt efter att den ätit mycket.
Så ställs diagnosen
Veterinären bedömer hundens symtom och allmäntillstånd och undersöker bland annat buken, hjärtfrekvensen, andningen, pulsen och slemhinnornas färg.
Röntgen av buken används vanligtvis för att se om magsäcken är utvidgad och har roterat. Blodprover kan visa hur cirkulationen och kroppens organ har påverkats. EKG används för att upptäcka störningar i hjärtrytmen.
Behandlingen kan behöva påbörjas redan innan samtliga undersökningar är färdiga eftersom en svårt sjuk hund först måste stabiliseras.
Så behandlas magsäcksomvridning
Den första behandlingen går ut på att motverka chock och minska trycket i magsäcken. Hunden får vanligtvis intravenös vätska, smärtlindring och syrgas. Veterinären kan försöka släppa ut gas genom en slang som förs ned via munnen eller genom att föra in en nål eller kateter genom bukväggen.
Om magsäcken har roterat krävs akut operation. Kirurgen vrider då tillbaka den till rätt läge och undersöker magsäck, mjälte och andra organ.
Delar av magsäcksväggen kan behöva opereras bort om vävnaden har förlorat sin blodförsörjning. I vissa fall måste även mjälten avlägsnas.
I samband med operationen görs normalt en gastropexi. Det innebär att magsäcken fästs vid bukväggen för att kraftigt minska risken att den vrider sig igen.
Efter operationen behöver hunden vanligtvis stanna kvar på djursjukhuset för vätskebehandling, smärtlindring och övervakning. Komplikationer kan uppstå även efter att magsäcken lagts tillbaka, bland annat hjärtrytmrubbningar, infektioner och fortsatt cirkulationspåverkan.
Kan hunden överleva magsäcksomvridning?
Ja, många hundar överlever om de får snabb behandling. Enligt Cornell University College of Veterinary Medicine är överlevnaden högre än 80 procent när hunden får medicinsk behandling och opereras.
Prognosen påverkas emellertid av hur länge tillståndet har pågått och hur stora skador som hunnit uppstå. Risken för död ökar bland annat om hunden har haft symtom i mer än sex timmar, utvecklat allvarliga hjärtrytmrubbningar eller behöver få delar av magsäcken eller mjälten bortopererade.
Utan veterinärbehandling och kirurgi är en fullständig magsäcksomvridning dödlig.
Går magsäcksomvridning att förebygga?
Det går inte att eliminera risken helt, men vissa åtgärder kan vara rimliga för hundar som tillhör en riskgrupp:
- Dela upp dagsransonen på två eller flera mindre måltider
- Undvik en enda mycket stor portion
- Skapa lugn kring utfodringen
- Försök bromsa en hund som kastar i sig maten
- Undvik upphöjd matskål om veterinären inte rekommenderat den av ett annat medicinskt skäl
- Undvik hård aktivitet direkt efter en stor måltid
- Ta reda på om nära släktingar har drabbats
- Diskutera förebyggande gastropexi med veterinär vid tydligt förhöjd risk
Hundens tillgång till vatten ska inte begränsas godtyckligt. En hund behöver kunna dricka, särskilt vid värme och fysisk aktivitet. Däremot kan det vara klokt att undvika att en riskhund hetsdricker mycket stora mängder direkt efter intensiv ansträngning.
Förebyggande gastropexi för riskhundar
Vid en förebyggande gastropexi fästs magsäcken kirurgiskt vid bukväggen innan hunden har drabbats. Ingreppet kan ibland utföras samtidigt som en annan planerad bukoperation och kan även göras med titthålsteknik.
Operationen hindrar inte magsäcken från att fyllas med gas och svälla. Däremot minskar den kraftigt risken för att magsäcken ska kunna rotera, vilket är den mest livshotande delen av tillståndet.
Cornell uppger att återfallsrisken efter genomförd gastropexi kan vara omkring 3–5 procent, jämfört med upp till 80 procent utan ingreppet. Ägare till Grand Danois och andra tydliga riskraser kan därför diskutera fördelar och nackdelar med en veterinär.
Har du hund – eller bara älskar att prata om hundar? Då får du gärna kika in och vara en av de första medlemmarna.
Snabb hjälp kan rädda hundens liv
Magsäcksomvridning är ett tillstånd där minuter och timmar kan få stor betydelse. Det viktigaste är inte att hundägaren själv lyckas fastställa diagnosen, utan att varningssignalerna känns igen och att hunden snabbt kommer under veterinärvård.
En hund som försöker kräkas utan resultat, är kraftigt orolig, dreglar och får en spänd buk ska omedelbart bedömas av veterinär. Det är alltid bättre att åka in en gång för mycket än att vänta vid misstänkt magsäcksomvridning.
Vanliga frågor och svar om magsäcksomvridning
Förloppet kan utvecklas på bara några timmar och hundens tillstånd kan försämras mycket snabbt. Resultatlösa kräkförsök, oro och svullen buk ska därför tas på största allvar.
Nej. Svullnaden kan vara svår att se, särskilt tidigt eller hos djupbröstade hundar. Misstanken ska inte avfärdas bara för att magen ser normal ut.
Ja. Tillståndet är vanligast hos stora och djupbröstade hundar, men har rapporterats hos hundar av nästan alla raser och storlekar.
En fullständig omvridning går inte över med vila eller behandling i hemmet. Hunden behöver omedelbar veterinärvård och vanligtvis akut kirurgi.
Nej. Gastropexi minskar kraftigt risken att magsäcken vrider sig, men hunden kan fortfarande drabbas av en gasfylld och utvidgad magsäck. Akuta symtom ska därför alltid tas på allvar även hos en opererad hund.
